2013.11.12

突き抜けた覚悟

医師、上山博康氏の心に響く言葉より…

上山博康医師は脳の血管にできる瘤（こぶ）、脳動脈瘤（のうどうみゃくりゅう）の手術の第一人者として知られ、勤務する北海道・旭川赤十字病院には、全国から患者が殺到する。

しかし、医師としての凄（すご）みは、手術の技量だけにあるのではない。

それは、突き抜けた覚悟にある。

脳動脈瘤という病気は、患者にとってきわめてやっかいなものだ。

ひとたび破裂すれば、9割が死に至るが、必ず破裂するとは限らない。

手術が失敗すれば、重い障害が残り、時に命にも関わる。

当然、医師はその危険を告知した上で、自らの判断を告げる。

上山さんは、そうした不安と迷いのなかにある患者たちに、リスクはリスクとして伝えた上で、覚悟を持って「自分はこの手術を成功させます」と言い切る。

『弁護士さんに「上山先生のやり方、危ないですよ」と言われたことがあるんです。

大丈夫ですよという手術をやるのは危ないですよって。

でもね、やっぱり僕は患者さんが命懸（いのちが）けの信頼を僕にくれるのに、逃げ道を先に、自己弁護を先に出すというのはなんか卑怯（ひきょう）な気がします』

「危ない」というのは、失敗したときに、医療過誤で訴えられることを意味する。

しかし、上山さんは、覚悟を持って言い切るという医師としての流儀を貫き通してきた。

このすさまじいまでの信念、覚悟を持った生き方の陰には、若き日に恩師から受け取った、一つの言葉がある。

恩師の名は伊藤善太郎さん。

脳卒中治療のエキスパートとして全国にその名を知られた脳神経外科医である。

上山さんは、29歳のとき、伊藤さんの手術を見て、その流れるような針さばきに心を奪われ、勤めていた大学病院をやめ、秋田にある伊藤さんの病院で働き始めた。

来る日も来る日も伊藤さんの手術に立ち合い、その一挙手一投足に目をこらした。

そんな修行の日々のなかで、上山さんには一つどうしても気になることがあったという。

患者が亡くなったときの伊藤さんの態度だ。

伊藤さんは、必ず「力及ばず申し訳ありませんでした」と家族に謝った。

それは手の施（ほどこ）しようがない場合でも変わらなかった。

合点がいかない上山さんはある日、師匠に食ってかかった。

『僕は、それはおかしいって言ったんですよ。

こっちは何も悪いことをしていない。

そんなに詫（わ）びていると、こっちに医療ミスがあったように思われたら困らないですかって。

でも、そう言うと、伊藤先生はむっとして、ちょっと厳しい顔つきになって「上山、それは医者の論理だぞ」って言いました。

助けて欲しいから、ここに来たんだろうって。

助けられないのはおれたちの力がないからだよって』

伊藤さんは、日々の治療に加え、新しい治療法の開発にも力を注いだ。

しかし、どんな世界でも、新しいアプローチは往々にして、批判の対象となる。

伊藤さんの研究も例外ではなく、学会では、幾度も厳しい声にさらされた。

なかには、やっかみや理不尽な言いがかりのようなものもあったが、伊藤さんはどんな意見にも耳を傾け、研究を前進させるために、次なる取り組みに邁進（まいしん）した。

ある日、学会発表の準備をしているときだった。

伊藤さんが、若い上山さんに向け、ぽつりと言った。

「批評家になるな。

いつも、批判される側にいろ」

『何かをやり続ければ、必ず、やっかみもあるだろうしね、批判もされます。

「つねに批判される側でいろ」ということは、つねにアクティブに仕事を止めるなと。

だから、僕が親分の言うことを守ろうとしたらね、いわゆる自転車操業を超えて、マグロとかカツオと同じように一生泳ぎ続けるしかない。

歩みを止めるのは、自分が死ぬとき』

恩師・伊藤善太郎さんからもらった言葉を、上山さんは自分にとっての「灯台」と呼ぶ。

『人生と仕事を変えた57の言葉』（ＮＨＫ「プロフェッショナル」制作班）ＮＨＫ出版新書362

残念なことにこの世には、自分のことは棚にあげて他人を批判する人は多い。

かつて、多くの政治家たちは自分の失敗を秘書のせいにしてきたが、実業の世界で、経営者やリーダーが、もしそれを部下や環境や他人のせいにしたとしたら、またたくまにリーダー失格の烙印（らくいん）を押され、会社の業績も急落するだろう。

自分や部下のやったこと、あるいは天変地異による影響さえも、自分の責任と、捉（とら）えるには、上に立つ者としての覚悟が必要だ。

覚悟とは決めること。

右に行くのか左に行くか、やるのかやらないのか、決めることだ。

そして、決めたらそれを飲み込み、引き受けること。

全てを引き受ければ、肚が決まり、退路が断たれる。

なにも、覚悟は大きなことだけではない。

小さなことだとなめてかかると、手痛いしっぺ返しを喰らうことがある。

どんな些細なことであろうと、覚悟してかかる。

「批評家ではなく、つねに批判される側でいること」

覚悟のある人は、「文句を言わない」、「人のせいにしない」、「いい訳しない」。